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高龄备孕最好顺其自然
2016-08-25     来源:北京晚报     
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  "全面二孩"政策落地了。到底生不生二孩,最纠结的就是"60后"、"70后"。理论上这个年龄还可以生娃,但是年纪大了,还有希望吗?北京世纪坛医院妇产科主任白文佩说:"希望是有的,最好顺其自然。"北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕说:"铁树是可以开花的。"

  今年已经50岁的郭女士在45岁时才结婚。这是她的第一次婚姻,结婚前,就有很多人说,她安心当好"后妈"就行。但是郭女士一直强烈地想要个属于自己的宝宝。于是,她开始积极备孕。当时,她所有的朋友都认为她是在开玩笑,有些人还嘲笑她,"都这么大年纪了,你还能怀得上吗?"不管周边的朋友怎么说,郭女士依然特别固执:坚定地要生孩子。在这种强烈信心的支撑下,郭女士在结婚第二年就怀上了宝宝,47岁那年自然分娩,顺产了一个健康的宝宝。相对来说,姚女士的情况更为少见,她在去年年初意外发现自己怀孕了,"我已经52岁了,都快绝经了。"这个意外来临的胎儿在家里掀起了风波:26岁的女儿不同意姚女士生孩子,"过两年给我带孩子就行了。"但是姚女士的爱人一直在鼓励她:"生吧,这孩子投奔我们而来,哪能不要他啊。"犹犹豫豫中,姚女士错过了人工流产的最佳时机,顺水推舟继续怀孕。宝宝孕育的过程还算顺利,元旦前,她顺利地生下了儿子。但是现在她也有点焦虑,"我特别担心将来送儿子去幼儿园时,会不会被老师当成是孩子的奶奶?"

  "到底高龄能不能生,信心很重要。"白文佩说,很多人说年纪大了就不能生孩子了,但是有些想生育宝宝的"高龄"女性坚定地相信自己能生,这种信心很重要。"患得患失、过于脆弱的高龄女性,从心理上来说,不适合生育二孩。"白文佩说,其实医生比高龄孕妇更焦虑,常年在产科工作,医生肯定见过很多高龄分娩的高危情况,医生的这种焦虑会传递给高龄孕妇。实际上,真没必要那么紧张。"按照优胜劣汰法则,如果胎儿不健康,孕妇就会出现自然流产,这是大自然在淘汰,活下来的胎儿应该是优秀的。"当然,对于不同年龄的女性来说,怀孕后流产的几率也不一样,比如年轻孕妇怀孕后自然流产的概率是20%;年过四十再怀孕,自然流产的概率就会达到80%。

  北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕说,没有实行计划生育政策前,经常有家庭出现长孙和幺儿年龄相仿的情况,"那时候育龄女性也不避孕,快50岁还当妈妈的人很多。"近年来,人们感觉生活节奏加快,工作压力大,但从理论上来说,只要女性有月经,能排卵,就有生殖能力。"特别是现在政策变了,高龄女性愿意生二孩,只要条件允许、有精力,当然可以生育宝宝。"对于高龄女性备孕二孩,阮祥燕的建议是"顺其自然"。"从怀孕的概率来看,女性在45岁时的怀孕能力比25岁时降低了90%。"特别是过了45岁,女性进入更年期后,排卵更加不规律,怀孕难度更大。但对于个体来说,能否在高龄怀孕,结果差别很大。阮祥燕曾经接诊过绝经之后怀孕的女性,这位女士是在绝经后使用小剂量雌激素治疗,结果在雌激素维持生理功能的情况下,卵巢中残存的少数卵子生长发育成熟,排出后受孕了,这可以称之为"铁树开花"。

  高龄到底生不生?专家建议:有能力就可以生,顺其自然,但需要提醒的是,高龄生产流产率高,妊娠期糖尿病、妊娠高血压症、胎儿畸形等风险也会明显增高。有信心生育二孩的高龄女性最好在备孕时做一些必要的检查,包括:妇科常规检查、B超检查、甲状腺功能检查等,以便医生评估备孕女性的整体状况,给出合理的建议。




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