就医结算
2015-06-03     来源:首都之窗     
  【受理机构】:北京社保局/北京医保局
 
  【咨询电话】:010-12333
 
  报销情形:
 
  1、未领取社保卡期间发生的就医费用;
 
  2、社保卡挂失补办期间发生的就医费用;
 
  3、企业欠费期间就医发生的费用;
 
  4、急诊未携带医保卡发生的医疗费用;
 
  5、计划生育手术费用;
 
  6、手工报销费用,例如异地安置。
 
  报销资料:
 
  1、社保卡;
 
  2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》;
 
  3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》;
 
  4、住院/门诊收费专用收据;
 
  5、出院诊断证明书;
 
  6、住院费用明细清单或门诊费用清单;
 
  7、全额结算证明(住院需提供);
 
  8、医疗保险专用处方底方,急诊处方底方(门诊需提供);
 
  9、报盘文件;
 
  10、《北京市医疗保险转诊(院)单》(转诊治疗)。
 
  11、报销情形证明材料。
 
  证明材料:
 
  情形1:《北京市社会保障卡发行回执单》;
 
  情形2:《北京市社会保障卡业务回执单》;
 
  情形3:企业欠费情况说明及补缴费用发票;
 
  情形4:急诊诊断证明书;
 
  情形5:计划生育手术诊断证明及符合计划生育政策相关材料;
 
  情形6:异地安置人员情况或单位提供的出差或探亲说明。
 
  报销流程:
 
  申请人携带规定资料向社保经办机构提出报销申请即可。符合条件,资料齐全,京社保局工作人员审核通过后录入系统即可。。